要介護・要支援認定申請書

要介護・要支援認定申請書

要介護・要支援の認定を受けるためのものです。


申請書等受付期間 随時
料金 無料
申請等に必要なもの (65歳以上の人)介護保険被保険者証
(40歳以上65歳未満の人)医療保険加入が確認できるもの(資格情報のお知らせまたは資格確認書)
主治医の名前
郵送による届出の可否
郵送の場合の手続き方法 介護保険被保険者証を同封してください。
後日、認定調査の日時を連絡します。
その他の手続き  
受付窓口 長寿社会課介護保険係
問合せ電話番号 0859-47-1038
その他  


申請書ファイル(PDF)

要介護・要支援認定申請書[pdf:73KB]



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