要介護・要支援認定申請書

要介護・要支援認定申請書

要介護・要支援の認定を受けるためのものです。


申請書等受付期間 随時
料金 無料
申請等に必要なもの 介護保険被保険者証(65歳以上の人)
健康保険被保険者証(40歳以上65歳未満の人)
主治医の名前
郵送による届出の可否
郵送の場合の手続き方法 介護保険被保険者証を同封してください。
後日、認定調査の日時を連絡します。
その他の手続き  
受付窓口 長寿社会課介護保険係
問合せ電話番号 0859-47-1038
その他  

申請書ファイル(PDF)

要介護・要支援認定申請書[pdf:73KB]