国民健康保険資格確認書等再交付申請書
国民健康保険の資格確認書等（資格確認書、資格情報のお知らせ、限度額適用認定証等、特定疾病療養受療証）を破損、汚損、紛失した場合、再交付の申請が必要となります。
| 申請書等受付期間 | 随時 |
|---|---|
| 料金 | 無料 |
| 申請等に必要なもの | ■本人が申請する場合 （１）申請者の本人確認書類 ・マイナンバーカード、運転免許証、資格確認書、介護保険証、障害者手帳等 （顔写真付きの場合は１点、顔写真なしの場合は２点必要。） （２）資格確認書等（破損、汚損の場合） ■代理人が申請する場合 （１）代理人の本人確認書類 ・マイナンバーカード、運転免許証、資格確認書、介護保険証、障害者手帳等 （顔写真付きの場合は１点、顔写真なしの場合は２点必要。） （２）代理権の確認書類（法定代理人の場合は登記事項証明書、その他の代理人は被保険者本人が署名等をした委任状） （３）資格確認書等（破損、汚損の場合） |
| 郵送による届出の可否 | 可 |
| 郵送の場合の手続き方法 | 郵送により申請される場合、同封していただくものは以下のとおりです。 （１）本人確認書類のコピー（両面ともコピーしてください） ・マイナンバーカード、運転免許証、資格確認書、介護保険証、障害者手帳等 （顔写真付きの場合は１点、顔写真なしの場合は２点必要。） （２）資格確認書等（破損、汚損の場合） （３）切手を貼った返信用封筒 ・資格確認書の場合：３２０円分（普通郵便１１０円＋特定記録２１０円） ※資格確認書は、特定記録で郵送します。 ・それ以外の場合：１１０円分 ※普通郵便で郵送します。 |
| その他の手続き | |
| 受付窓口 | 市民課 |
| 問合せ電話番号 | 0859-47-1036 |
| その他 |
■国民健康保険資格確認書等再交付申請書[xlsx:20KB]
■国民健康保険資格確認書等再交付申請書[pdf:142KB]
■委任状[pdf:177KB]
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