請書

境港市長　　　　　　　様

　境港市建設工事執行規則（平成24年境港市規則第12号）、境港市契約規則（平成22年境港市規則第25号）、図面及び仕様書を遵守して、次の工事を適正に履行することを誓約します。

　　年　　月　　日　
請負者	住所		
	商号又は名称		
	代表者氏名	　　　　　　　　　　　　　　　　㊞	
工事名		
工事場所		
工期	　年 　月 　日から 　　 　年 　月 　日まで	
請負代金額	金		円	
	（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額　　　　　　　　円）	
契約保証金		
		
工事の内容		

（備　考）
１　請負代金額は、算用数字で記載すること。
２　「請負代金額」の「取引に係る消費税及び地方消費税額」の欄は、請負者が消費税の納税義務者の場合に、請負代金額に108分の8を乗じて得た額を記入すること