主任技術者等選任（変更）通知書

境港市長　　　　　　　様

　次のとおり主任技術者（監理技術者・監理技術者補佐・専門技術者）を選任（変更）したので、通知します。

　　　　　年　　月　　日

請負者	住所		
	商号又は名称		
	代表者氏名			

工事名		
工事場所		
主任技術者氏名
（監理技術者・監理技術者補佐・専門技術者）