死亡診断書の写しの交付申請書

死亡診断書の写しの交付申請書

 死亡届に添付されている死亡診断書の写しについての申請書です。
 公的年金、郵便局の簡易保険の請求に必要な場合に発行します。


申請書等受付期間 随時
料金 1通350円
申請等に必要なもの 申請できるのは届出人本人であり、本人確認のために運転免許証、健康保険証などの提示が必要です。代理人による申請には本人からの「委任状」が必要です。公的年金・簡易保険の証書等も添付してください。
郵送による届出の可否
郵送の場合の手続き方法 詳細はお問い合わせください
その他の手続き  
受付窓口 市民課
問合せ電話番号 0859-47-1033
その他 死亡届書と、これに添付された死亡診断書は、死亡届をされた月の翌月上旬には鳥取地方法務局米子支局へ送付いたしますので、それ以後は、市役所では交付できません。

申請書ファイル(PDF)

死亡診断書の写しの交付申請書(郵送用)[pdf:64KB]

死亡診断書の写しの交付申請書(窓口用)[pdf:89KB]



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